※この記事は、筆者本人による医療体験記です。治療や診断は必ず医師にご相談ください。
手術を決めた後の入院中の経過
手術を決断してから手術当日までの約2週間は、非常に慌ただしい入院生活でした。
- 8日目：血液検査、術前検査（呼吸機能検査・心電図）、手術日決定
ストーマについて自分なりに調査開始 - 9日目：レントゲン検査、大腸内視鏡検査、術前マーキング
内視鏡検査で小さな穿孔（穴）を確認 - 10日目：看護師からストーマの説明を受け、装具メーカー（販売業者）を選定しHPから購入することにした
- 11日目：朝のみエレンタール1包開始
ストーマ位置が服装や生活に与える影響をシミュレーション - 12日目：エレンタール開始（朝・晩）
- 14日目：エレンタール開始（朝・昼・晩）
- 17日目：家族同席で手術説明
術式は腹腔鏡補助下ハルトマン術
複数の同意書に署名 - 21日目：麻酔科から説明を受け、同意書に署名
術前最後のシャワー、除毛
ストーマ位置の最終決定（腹部マーキング） - 22日目：手術当日
この期間は、
・手術関連および研究に関する同意書
・同意撤回書
・術後に必要な物品（おむつ等）の購入
・術後の生活やパウチ選定
・ストーマ位置の検討
などが立て続けにあり、正直あまり記憶が残っていません。
今も自宅には、多くの書類が残っています。
手術内容｜腹腔鏡補助下ハルトマン術
腹腔鏡を用いて、S状結腸の狭窄が著しい部分を切除し、腹部に人工肛門（ストーマ）を造設しました。
肛門は温存し、肛門側に残った腸管は閉鎖しました。
切除した大腸は約30cm。
大腸を体外へ取り出すため、臍部から上方に約2cm、下方に約5cm切開しました。
手術当日からの流れ
手術当日・朝
歯磨き後、検温・血圧・酸素飽和度・脈拍を測定。
浴衣のような手術着とふんどし型下着に着替え、点滴台とともに、看護師と徒歩で手術室へ移動しました。
主治医チーム、麻酔科医、看護師と挨拶を交わし、広い手術室に案内されました。
手術台に仰向けになり説明を受けた後、酸素マスクを装着し全身麻酔が始まりました。
手術当日・夕方
ICUで覚醒。妻が来てくれていました。
全身にさまざまな医療機器が付いている感覚があり、アラーム音が響き、照明も明るく落ち着きませんでした。
看護師から日時や場所の確認をされます。
強い痛みというより、全身のだるさと騒音でほとんど眠れませんでした。
術後経過
- 23日目（術後1日目）：午前中はベッド上安静。
夕方、看護師と病室入口まで約20歩歩行。
痛みの部位は特定できないが、とにかく辛かったです。 - 24日目：昼から飲水・服薬開始。
夕方、約400歩歩行。
腹部ドレーン、切開創、尿道カテーテルの痛みが強く感じられました。 - 25日目：昼から重湯開始。
血液検査、レントゲン、尿道カテーテル抜去。
シャワー解禁。約2,500歩歩行。 - 26日目：昼から三分粥開始。
腹部ドレーン抜去。痛みが減っていくのを実感しました。約3,000歩歩行。 - 27日目：夜から五分粥開始。
診断書（障害者手帳、障害厚生年金、保険用）を依頼。4,200歩歩行。 - 28日目：昼から全粥開始。7,000歩歩行。
- 29日目：血液検査、レントゲン。
切除した大腸の写真を見せてもらい、記念にいただきました。 - 30日目：初めての自己パウチ交換。妻同席で処置室にて実施。
- 33日目：2度目のパウチ交換が問題なく行え、退院決定。
- 35日目：退院。
せてもらい、記念にいただく。
30日目：自分でする初めてのパウチ交換 妻も来てもらい処置室で行う 5000歩歩く
31日目：血液検査、レントゲン、単純CT 6000歩歩く
32日目：5000歩歩く
33日目：パウチ交換、コレで合格で明後日退院が決定 3000歩歩く
34日目：3000歩歩く 朝の回診時にお腹のホチキス抜糸 痛いの無くなる 午後に退院療養計画書などをもらう
35日目：退院
手術を終えて
自分で決めた手術だったため、ストーマがあることに対する強いショックはなく、冷静に受け入れることができました。
術後は想像以上に痛みがあり、特に大腸を取り出した下腹部の切開創（ホチキス留め）は、抜糸まで苦労しました。
パウチについて
使用しているパウチなど、自分が使用することになったオストメイト製品について
- イレファイン・TD：ベルトが付けられるパウチが良かったため
- アダプトセラシール：パウチ周辺に凹みが出来たため
- リモイスコート：肌が弱いので保護のため
- プロケアーパウダー：肉芽防止
- ニオフ消臭潤滑剤：消臭
- スムーズリムーバー：パウチを剥がす際に使用
- ミニパッド：入浴の交換時に使用
パウチ交換について
術前に調べていたこともあり、初回のパウチ交換から問題なく行えました。
面板のカットもスムーズで、「もう退院しても良いレベル」と評価してもらえました。
ストーマになって感じた変化
常にお腹にパウチがある違和感はありますが、歩行を始めて2日ほどで慣れました。
術前はエレンタール中心で、食事にも強い制限がありましたが、入院食でも3食きちんと食べられ、腹痛が出ないことに大きな変化を感じました。
クローン病の経過を時系列まとめ
クローン病と診断されてから現在まで、治療や入院、生活の変化を経験してきました。
その経過を時系列でまとめていますので、必要な部分だけでもご覧ください。
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